Afinal de contas, o que é Medicina Baseada em Evidências?

Nós do Grupo EPICARDIO, resolvemos criar esse blog para tratar, entre outras coisas, da tal da Medicina Baseada em Evidências (MBE). Mas afinal de contas do que se trata de verdade a MBE? Significa simplesmente ler artigos científicos em periódicos médicos?

Bom, ler artigos de fato é uma parte bem importante da MBE, mas ela significa muito mais do que isso. Segundo Trisha Greenhalgh, autora do livro “Como ler artigos científicos” e grande estudiosa da MBE: "A medicina baseada em evidências é o uso de estimativas matemáticas do risco de benefício e de dano derivadas de pesquissa de alta qualidade sobre amostras populacionais para informar a tomada de decisões clínicas no diagnóstico, na investigação ou no manejo de pacientes individuais". Ou seja, ela se apresenta como o elo, proporcionado pela estatística, da boa pesquisa científica com a boa prática clínica. Portanto, seguir uma prática clínica baseada em evidências fará qualquer bom médico se questionar e buscar respostas de forma sistemática que o farão mudar de postura conscientemente.

O professor Dave Sackett, no editorial de abertura do primeiro exemplar do jornal Evidence-Based Medicine, resumiu as etapas essenciais da MBE:

1. Transformar a necessidade de informação (sobre prevenção, diagnóstico, prognóstico, tratamento, etc.) em uma pergunta que pode ser respondida;
2. Identificar a melhor evidência que responda a tal questão (se a evidência for proveniente da literatura, é essencial verificar o melhor desenho de estudo para a questão clínica);
3. Analisar criticamente as evidências para verificar sua validade (proximidade da verdade) e a sua utilidade (aplicabilidade clínica);
4. Implementar os resultados desta avaliação em nossa prática clínica;
5. Avaliar o nosso desempenho

Assim, a MBE exige não só que a gente leia artigos científicos, mas também que se leiam os artigos certos no momento certo e de forma crítica (muito do que temos feito neste blog com fins formativos quanto estudantes). E ai, a parte principal é que, à luz do que for descoberto, modifiquemos nossos comportamentos.

Para quem quiser explorar o tema da MBE, seguem alguns sites que tratam dessa questão:

• Oxford Centre for Evidence-Based Medicine (http://cebm.net) – site do Reino Unido contém recursos e links para MBE

• Centre for Health Evidence (http:// www.cche.net/ ) – site do Canadá  com recursos úteis e listas de projetos de pesquisa sobre práticas baseadas em evidência

• NHS Centre for Reviews and Dissemination (http://www.york.ac.uk/inst/crd) – site do Reino Unido para baixar revisões baseadas em evidência de alta qualidade da série “Effective Health Care”

• Clinical Evidence (http://www.clinicalevidence.com) – versão online do manual semestral sobre as melhores evidências para decisões clínicas produzido pelo BMJ Publishing Group

                                                                                                                                               Por Safira Zaicaner

Referências Bibliográficas

1. Greenhalgh, T. (2000). Como ler artigos científicos. 3rd ed. Grupo A - Artmed, pp.19-21.
2. El Dib, R. (2007). Como praticar a medicina baseada em evidências. Jornal Vascular Brasileiro, 6(1), pp.1-4.